Téléassistance en soins de plaies au moyen de Reacts : des cliniques virtuelles au service des patients

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Le service de téléassistance en soins de plaies mis en place par le Centre de Coordination de la Télésanté du CIUSSS de l’Estrie ou CHUS (Québec, Canada), permet aux infirmiers spécialisés d’offrir du soutien aux infirmiers de ses installations, pouvant traiter des plaies complexes, ceci par l’intermédiaire de cliniques virtuelles.

Ce programme permet aux patients d’obtenir rapidement des soins spécialisés pour le traitement de leurs plaies, en plus d’éviter les complications et les visites inutiles à l’urgence et de réduire les frais de déplacement et les délais.

Depuis 2015, l’utilisation de la plateforme collaborative Reacts dans le cadre du programme de téléassistance en soins de plaies offre une solution polyvalente et permet d’accroître l’accessibilité à de l’expertise, et ce, en respectant tous les critères en matière de sécurité et confidentialité.

Au total, 64 installations ont accès à des cliniques virtuelles spécialisées en soins de plaies, lesquelles sont réparties dans les 14 réseaux de santé locaux de trois institutions au sein du territoire du RUIS de l’Université de Sherbrooke. Les fonctionnalités novatrices de Reacts, y compris l’option d’utiliser l’application en mode hors ligne, ont contribué à accroître l’accès au service de TASP en milieu clinique ou à domicile. L’application permet aussi au personnel infirmier de recevoir de la formation en temps réel, donnée par un expert en soins de plaies. Le service de TASP permet de réduire les délais requis pour établir un traitement approprié en fonction de la condition clinique du patient, améliorant ainsi ses chances de guérison.

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Projet utilisant Reacts pour des communications sécurisées à l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Outil Reacts pour des communications sécurisées à l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Les méthodes de communication sont souvent fragmentées, coûteuses et répondent rarement aux exigences de sécurité, compliquant ainsi la prestation efficace de services à l’échelle de l’organisation et des réseaux ainsi que la collaboration entre les professionnels des soins de santé. Le système de santé subissant des pressions financières et organisationnelles grandissantes, les organisations doivent pouvoir compter sur des solutions de collaboration simples, sécuritaires et intégrées pour atteindre leurs objectifs.

L’objectif principal de ce projet pilote était d’évaluer la faisabilité ainsi que l’impact de la mise en œuvre de la plateforme Reacts, plus spécifiquement sa messagerie instantanée et son transfert sécurisé de fichiers, pour optimiser la communication entre les membres des équipes soignantes (médecins, pharmaciens, infirmiers, etc.) ainsi qu’avec le personnel administratif et de soutien (agents administratifs, technologues, coordonnateur, etc.).

Le projet d’évaluation, d’une durée de 11 semaines, a été réalisé au sein du service de cardiologie de l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal (CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal) entre le 12 juin 2017 et le 24 août 2017. Les professionnels doivent pouvoir communiquer entre eux, peu importe leur rôle dans l’équipe (médecin, infirmier, agent administratif, pharmacien, technologue, etc.) et peu importe le lieu où ils travaillent (étage, clinique externe, unité coronarienne, laboratoire d’échocardiographie, salle d’opération, salle d’hémodynamie, etc.).

Tous les professionnels du service ayant besoin de communiquer avec les autres membres du service ont été inclus dans le projet (n=58), amenant donc une grande variété dans les types d’utilisateurs. Les utilisateurs ont été divisés en deux groupes : le groupe des « médecins » (n=22), incluant les cardiologues et chirurgiens cardiaques, et le groupe « autres professionnels » (n=36), incluant les infirmiers-chefs, agents administratifs, technologues, pharmaciens, etc. Les médecins ont surtout utilisé la version mobile de l’application (iOS) sur leur téléphone intelligent, alors que la plupart des utilisateurs du groupe « autres professionnels » ont utilisé la version standard de l’application installée sur leur poste de travail (PC) à l’hôpital.

L’utilisation de l’application Reacts comme outil de messagerie instantanée sécurisée a permis d’optimiser les communications entre les divers types d’intervenants du service avec, au final, un gain perçu en efficacité et en productivité. L’apprentissage et l’utilisation de l’application se sont avérés simples et l’adoption a été généralisée et rapide. L’utilisation de la messagerie instantanée s’est intégrée facilement dans le flot de travail des utilisateurs, et ce, même en période estivale et avec plusieurs types de professionnels.

Les médecins ont indiqué que l’utilisation de l’application a permis de faciliter la communication avec les divers intervenants, leur permettant d’obtenir des réponses plus rapides à leurs questions (89 %), de passer moins de temps à attendre au téléphone (100 %) et de gagner en efficacité et en productivité (94 %). En ce qui a trait aux utilisateurs dans le groupe « autres professionnels », 100 % des utilisateurs de ce groupe ont indiqué qu’avec l’utilisation de l’application, la communication avec les divers intervenants s’est vue facilitée et optimisée, plus spécifiquement en les aidant à obtenir une réponse plus rapide à leurs questions, à passer moins de temps à attendre au téléphone, et à gagner en efficacité et en productivité. Ce dernier point fut d’autant plus souligné par le fait que 75 % des répondants ont indiqué que l’amélioration de l’efficacité opérationnelle était l’avantage le plus important de la messagerie instantanée.

Le déploiement et le support de l’application par le service informatique de l’hôpital se sont avérés simples et peu exigeants, ce qui se révèle important pour le potentiel de l’application à être déployée à grande échelle.

Tant les utilisateurs que les gestionnaires ont reconnu que l’utilisation de Reacts permettait une communication plus efficace tout en respectant les exigences en matière de sécurité, de confidentialité, et de protection des informations de santé des usagers.

Les résultats de ce projet ont permis de constater que les équipes soignantes avaient un vif intérêt à pouvoir utiliser un outil comme Reacts qui facilite la communication et la collaboration tout en leur permettant de gagner en efficacité et en productivité dans leur travail de tous les jours. L’adoption rapide de l’application Reacts au sein de ce groupe d’utilisateurs indique que si des outils simples et efficaces sont offerts aux membres du personnel médical, ceux-ci vont rapidement les adopter et les utiliser. Les gains en efficacité et en productivité découlant de l’utilisation d’un outil de communication collaboratif comme Reacts par les divers intervenants peut avoir un impact positif direct sur l’amélioration de la qualité des soins aux patients (décisions plus rapides, diminution des délais pour les congés, etc.). De plus, une plus grande efficacité opérationnelle peut potentiellement amener une diminution des coûts.

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Outil Reacts pour des communications sécurisées à l’Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal


Reacts rend la télé-échographie simple et efficace au CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal

Après une période de recherche afin de trouver une solution de rehaussement technologique pour relancer leur programme de télé-échographie, l’équipe de radiologie du CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal a entendu parler de la plateforme Reacts et de ses capacités à diffuser de multiples flux vidéo simultanés de haute qualité et de façon sécurisée, en plus d’offrir un ensemble d’outils de collaboration interactifs, le tout en utilisant l’équipement déjà disponible sur place (ordinateurs, connexion Internet standard, webcams, etc.) et de façon peu coûteuse. Le fait que Reacts soit certifiée par le ministère de la Santé et des Services sociaux et endossée par l’Association médicale canadienne répondait aux exigences de sécurité.

La solution Reacts a donc permis de réduire grandement les coûts et de déployer le service de télé-échographie à plus grande échelle de façon simple et rapide. La solution Reacts a aussi permis d'optimiser la mobilité puisque le radiologue peut effectuer la session de télé-échographie Reacts à partir de son ordinateur personnel ou à partir de sa tablette ou son appareil mobile. Après quelques sessions d’essai, l’équipe du CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal a donc décidé d’aller de l’avant avec l’introduction de la solution Reacts pour leurs besoins en télé-échographie.

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Reacts utilisé en simulation médicale au Collège des Hautes Études en Médecine en France

Le Collège des Hautes Études en Médecine (CHEM), fondé en Bretagne en 1988, fait partie des tout premiers organismes français certifiés au titre du développement professionnel continu (DPC). Il est aujourd’hui un leader en formation continue pour les professionnels de la santé en France et dans les autres pays d’Europe.

La plateforme Reacts est utilisée par les instructeurs du CHEM lors de chacune de leurs formations. Ils ont intégré Reacts à leur processus de formation en l’utilisant comme outil leur permettant de superviser en direct l’action qui se déroule lors des simulations cliniques et leur permettant aussi de réviser les vidéos des sessions en faisant de la rétroaction interactive avec les participants (« debriefing »).

L’utilisation de Reacts au cours de simulations médicales par l’équipe du CHEM démontre bien la valeur ajoutée que l’application peut apporter, autant pour les formateurs que pour les apprenants.

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Publication d’un article sur l’utilisation de Reacts pour le Programme National d'Assistance Ventilatoire à Domicile (PNAVD) du Centre Universitaire de Santé McGill (CUSM)

Publié dans la parution d’octobre 2017 de « L’inhalo », le journal de l’Ordre professionnel des inhalothérapeutes du Québec. L’article s’intitule « La télésanté, une réalité virtuelle au service des patients ! » et est écrit par Véronique Adam, inh, responsable formation et développement, PNAVD.

En résumé :

  • Les lignes directrices de la Société canadienne thoracique recommandent de combiner des visites à domicile, des consultations externes et par la télémédecine.
  • Le PNAVD offre des services de téléformation pour leurs partenaires, de téléconsultations multidisciplinaires avec leurs partenaires et leurs patients, et de « télévisites » ou visites virtuels avec les patients à domicile.
  • La clientèle desservis par le PNAVD représentait presque 1500 personnes en 2015, sur toutes les 18 régions du Québec.
  • L’adoption de Reacts au sein des services du PNAVD a permis de réduire le temps, les coûts et le stress relié aux déplacements, et d’offrir un sentiment de sécurité à ses patients qui bénéficient maintenant d’un meilleur accès aux soins spécialisés.

Au PNAVD, l’utilisation de Reacts a eu des impacts positifs, administratifs et cliniques, en réduisant les coûts inhérents à leur pratiques et en augmentant le temps disponible pour l’intervention auprès du patient.

Publié sur opiq.qc.ca. Voir l'Article original aux pages 19 - 22

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"REmote SOLutions for Telementoring pocus-Echocardiography", une étude utilisant Reacts, présentée au congrès annuel 2017 de la Society of Cardiovascular Anesthesia

À travers le monde, beaucoup de professionnels de divers domaines médicaux sont intéressés à apprendre l'échographie dirigée et ont besoin de formation et/ou de supervision. Le problème principal est souvent l'accès à une formation adéquate et de qualité, ce qui constitue fréquemment un goulot d’étranglement important pour l’amélioration des soins.

L’équipe de Dr Choo et al du département d'anesthésie cardiaque de l'Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa ont présenté leur étude "REmote SOLutions for Telementoring of pocus-Echocardiography (RESOLUTE)" lors du récent congrès annuel de la Society of Cardiovascular Anesthesia à Orlando, en Floride, du 22-26 avril.

L'objectif principal de leur étude était de déterminer la faisabilité de l’enseignement, à distance, de l'échographie dirigée (POint of Care UltraSound -POCUS) à l'aide de Reacts. Ils ont cherché à déterminer si des infirmières en soins intensifs n’ayant pas de formation antérieure en échographie, pourraient se faire guider et se faire enseigner à distance, en utilisant Reacts, et obtenir cinq vues transthoraciques standard sur un simulateur d'échographie haute-fidélité. Trente-trois (33) infirmières de l'unité de soins intensifs en chirurgie cardiaque (CSICU), sans formation antérieure en échographie, ont été recrutées pour participer à l'étude. Un instructeur a guidé chaque sujet en temps réel, en utilisant Reacts, pour obtenir suffisamment de vues cardiaques sur le simulateur d'échographie afin de déterminer la pathologie sous-jacente. Le sujet, l'instructeur et l'expert-réviseur n’étaient pas au courant du diagnostic. Le temps d'instruction moyen était de 2,37 minutes; le temps moyen requis pour acquérir 5 vues transthoraciques standard était de 3,60 minutes; et le temps nécessaire pour que l'instructeur guide un sujet tout au long d’un examen dirigé et obtienne un diagnostic de pathologie sous-jacente, était de 1,42 minute. Les deux experts-réviseurs ont correctement identifié 32 des 33 pathologies sous-jacentes.

L'étude a conclu que, guidées via Reacts, des infirmières de soins intensifs, n’ayant pas d’expérience précédente en échographie, ont pu obtenir des images d’échographie transthoraciques de qualité suffisante pour une interprétation de base de façon rapide et consistante. Ceci a démontré la faisabilité d’enseigner les compétences psychomotrices nécessaires à distance, pour permettre à des sujets sans expérience d’effectuer une échographie cardiaque dirigée. L'étude a également validé que l’enseignement à distance élargit la portée du médecin expert non seulement pour l'enseignement, le retour d'informations et le dépannage dans l'éducation POCUS, mais aussi qu'elle pourrait contre-passer le besoin d'experts locaux.

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Présentation de Reacts lors du World Congress Ultrasound in Medical Education

L’équipe du Dr Peter Steinmetz de l’Université McGill a présenté son étude intitulée « Enseignement de l’algorithme FAST au moyen de la plateforme Reacts – étude pilote » dans le cadre du World Congress Ultrasound in Medical Education, qui a eu lieu du 23 au 25 septembre 2016, au Texas Tech University Health Sciences Center.

L’étude visait à déterminer si la plateforme Reacts pouvait être utilisée pour l’enseignement à distance de l’examen d’échographie ciblée FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), autant pour les composantes théoriques que pour les composantes pratiques de l’examen.

Six étudiants en médecine non-initiés à l’échographie (n=6) ont reçu du matériel pédagogique et ont participé à une séance de formation pratique sur l’examen FAST. Un groupe a reçu la formation à distance via Reacts (n=3), et l’autre groupe a reçu la formation en personne (n=3). L’efficacité de l’enseignement à distance avec Reacts fut comparée à l’efficacité de l’enseignement en personne, au moyen d’examens pratiques et théoriques effectués avant la séance de formation (prétest) ainsi qu’après la séance de formation (post-test).

Les conclusions et les résultats de l’étude sont les suivants : 1. L’enseignement à distance, en utilisant Reacts, de l’examen d’échographie ciblée FAST, est équivalent à l’enseignement en personne pour l’acquisition de compétences pratiques et théoriques; 2. Reacts peut être utilisée pour former à distance des étudiants non-initiés à l’échographie et leur conférer les compétences requises pour exécuter des échographies ciblées de type FAST.

La présentation de l’étude a été très bien reçue par les participants du congrès, en plus d’avoir obtenu d’excellents commentaires. Nous félicitons l’équipe du Dr Steinmetz pour son travail remarquable et son approche novatrice d’enseignement de l’échographie ciblée.

Cet excellent travail démontre une fois de plus le rôle essentiel et les avantages offerts par Reacts pour la formation à distance en échographie.

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Autres actualités sur l’utilisation de Reacts pour la formation en échographie :

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« La téléréadaptation en orthophonie » : un projet pilote utilisant Reacts, présenté au Carrefour des connaissances du CIUSSS du Centre Sud de l’Île de Montréal

Publié sur iitreacts.com (pdf)

La première édition du Carrefour des connaissances en déficience motrice, sensorielle et du langage, organisée par le CIUSSS du centre Sud de l’Ile de Montréal a eu lieu le 2 juin dernier. Pour la première fois, grâce à la fusion du continuum en déficience physique au sein du CIUSSS, les équipes de recherche et les cliniciens-chercheurs de l’Institut Raymond-Dewar et de l’Institut universitaire en réadaptation Gingras-Lindsay-de-Montréal, se sont joints à ceux du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau, afin de présenter un panorama complet des travaux de recherche en cours dans le domaine.

Depuis mars 2015, les orthophonistes des différents établissements utilisent progressivement les modalités d’intervention à distance par le biais de la plateforme technologique Reacts. Les résultats du projet pilote intitulé « La téléréadaptation en orthophonie: une modalité d’intervention grandissante au sein de la déficience physique » a été présentée sous forme d’affiche lors de l’événement. Le projet a démontré les avantages thérapeutiques significatifs suivants :

  • Économies de temps et d’argent pour la clientèle
  • Optimisation des plages horaires moins achalandées
  • Généralisation des exercices dans un autre contexte
  • Meilleure disposition des usagers aux interventions, en raison des contraintes associées aux déplacements qui sont évités (fatigue, stress)
  • Accès au domicile offrant une valeur ajoutée aux interventions (accès aux proches et meilleure compréhension de l’environnement de l’usager)

Autres constats :

  • Il est possible d’effectuer les thérapies en orthophonie directement dans le milieu de vie, et ce, à faible coût pour l’organisation grâce à cette nouvelle technologie
  • La téléréadaptation permet une continuité des services et favorise les apprentissages, contribuant ainsi à la participation sociale et à la qualité de vie des personnes

Le projet a aussi démontré une haute satisfaction des utilisateurs, tant du côté des patients que du côté des professionnels de la santé. Les prochaines étapes de ce projet consistent en l’intégration de la téléréadaptation comme moyen permanent de prestation de services, selon les besoins du CRDP. Les futures possibilités d’utilisation à explorer seront pour les usagers retournant au travail, pour les usagers recevant de la chimiothérapie, et pour les usagers ne pouvant défrayer les frais de déplacement.

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Reacts fait une différence dans la vie des patients ventilo-assistés à domicile

Publié sur canhealth.com

Reacts a été choisie par le Programme National d’Assistance Ventilatoire à Domicile (PNAVD) du Centre Universitaire de Santé McGill (CUSM) pour perfectionner l’ensemble de ses services de télésanté et améliorer les suivis à distance offerts à sa clientèle ventilo-assistée à domicile.

Le PNAVD est composé d’une équipe de professionnels ultraspécialisés qui soutient les patients et leurs familles dans leurs milieux de vie, en complémentarité avec les différents professionnels de la santé locaux et régionaux, grâce à une gamme de services cliniques, techniques et de formation. Afin d’optimiser le travail de son équipe, le CUSM a décidé de remplacer son ancienne plateforme de télésanté par Reacts, une solution technologique, polyvalente et offrant une interactivité unique.

« Reacts nous permettra d’offrir un soutien à distance avant-gardiste et de prodiguer des soins aux patients dans le confort de leur propre domicile, peu importe où ils se trouvent» explique Lyne Noel, Coordonnatrice des services respiratoires, sites adultes, du CUSM. « Avec cette plateforme numérique de vidéo-collaboration, nous pourrons vraiment faire une différence dans la qualité de vie des patients et de leur famille. »

Avec Reacts, les professionnels du PNAVD pourront utiliser leurs propres ordinateurs ou appareils mobiles pour interagir avec les patients et le personnel soignant peu importe leur emplacement. Ils pourront proposer des visites virtuelles à domicile, organiser des sessions collaboratives entre professionnels de la santé, pratiquer la téléformation auprès des patients et des intervenants, et ce grâce à une panoplie de fonctionnalités comme des échanges audio-vidéo, l’auscultation à distance, le transfert de fichiers sécurisé provenant des respirateurs, etc.

« La plateforme Reacts est simple d’utilisation, sécurisée et axée sur la collaboration, la supervision, l’éducation et l’assistance à distance, précise son fondateur, le Dr Yanick Beaulieu. Elle répond donc aux nombreux besoins de l’équipe du PNAVD et crée surtout une plus grande proximité entre les professionnels de la santé et leurs patients. »

L’équipe du PNAVD a introduit Reacts à son modèle de prestation de service depuis janvier 2016. Le déploiement à l’échelle provinciale se poursuivra au courant de l’année 2016.

Source : Canadian Healthcare Technology - Vol. 21, No. 3, Avril 2016


Reacts a été choisie par le RUIS de l'Université de Sherbrooke pour soutenir son programme de TéléAssistance en Soins de Plaies (TASP)

Montréal, le 7 octobre 2015 – Technologies innovatrices d’imageries inc. (TII) est fière d’annoncer la signature d’une entente avec le Centre intégré universitaire de santé et services sociaux - de l’Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l’Estrie - CHUS) pour l’utilisation de sa plateforme Reacts.

Dans le cadre de ce partenariat, Reacts sera déployée par le Centre de coordination de la télésanté (CeCoT) du Réseau universitaire intégré de santé (RUIS) de l’Université de Sherbrooke (UdeS), dans quelque 60 points de services des 4 établissements de son territoire de RUIS, dans le but de soutenir son programme de téléassistance en soins de plaies (TASP).

Reacts, un allié pour les soignants

Lancé en octobre 2009, le TASP est le premier service de télésanté mis sur pied par l’équipe du CeCoT du RUIS de l’UdeS, maintenant reconnue mondialement pour ses programmes de télésanté. Unique en son genre au Canada, la TASP permet à des infirmières expertes du CHUS de soutenir, par le biais de cliniques virtuelles, des infirmières-ressources de chaque point de service des installations du CIUSSS de l’Estrie - CHUS aux prises avec des problèmes de plaies complexes. Grâce à ce programme, les patients obtiennent rapidement des soins spécialisés dans leur milieu, les complications et les visites à l’urgence sont évitées, le temps et les coûts de déplacement sont réduits. Les capacités innovantes de vidéo-collaboration de Reacts permettront d’accroître ces bénéfices à tous les niveaux.

« Reacts offre des capacités de vidéoconférence de haute qualité et une variété d'outils de collaboration interactives à partir d’un environnement hautement sécurisé, ce qui permet aux soignants du programme de TASP d’interagir avec les patients et les professionnels de la santé, en utilisant leurs propres ordinateurs ou appareils mobiles, a déclaré le président et fondateur de TII, Dr Yanick Beaulieu. Nous sommes fiers de pouvoir soutenir le programme de TASP du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke. »

« Nous sommes satisfaits d’acquérir une solution technologique qui nous permettra, à distance, d’améliorer les services spécialisés en soins de plaies aux usagers à domicile, en plus de continuer à desservir les usagers des CLSC, centres hospitaliers et centres d’hébergement et de soins de longue durée avec la même qualité et la même sécurité de service que ces six dernières années », se réjouit Sonia Quirion, cadre intermédiaire du Centre de coordination de la télésanté, RUIS de l’Université de Sherbrooke.

À propos de Reacts

Reacts (Remote Education, Augmented Communication, Training and Supervision) est une plateforme de vidéo-collaboration sécurisée, à la fine pointe de la technologie, créée par la compagnie québécoise Technologies innovatrices d’imagerie inc. (TII). Son président, le Dr Yanick Beaulieu, est à la tête d’une équipe multidisciplinaire, experte en multimédia et en développement de logiciels. Passionnée, cette équipe repousse les limites pour créer et perfectionner dans Reacts des outils de collaboration audio-vidéo interactive, pour mieux répondre aux besoins du grand public et des professionnels à l’échelle de la planète. TII collabore présentement avec plusieurs grands centres hospitaliers au Québec, ailleurs au Canada ainsi qu’à l’étranger. Pour en savoir davantage, visitez : www.iitreacts.com

À propos du CIUSSS de l’Estrie – CHUS

L’entrée en vigueur de la Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux, notamment par l’abolition des agences régionales a fait en sorte de regrouper l’ensemble des établissements de l’Estrie en une seule entité qu’est dorénavant le CIUSSS de l’Estrie – CHUS. Le territoire maintenant desservi s’étend de Lac-Mégantic à Granby et compte plus de 450 000 personnes. La presque totalité des services, de la prévention aux soins surspécialisés, est désormais offerte à même l’établissement qui compte plus de 17 000 employés et gestionnaires et plus de 1000 médecins.

Renseignements :

Élisa Baldet
elisa@prospek.ca
Cell. 514 467-2445